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技術(shù)文章 / article
從建設單位的角度淺談醫(yī)院潔凈化手術(shù)室施工建設前期工作與過程管理
2022-06-27 瀏覽次數(shù):219
一、潔凈化手術(shù)室前期準備工作
1、方案設計及招投標的時間點
潔凈化手術(shù)室施工建設相對于醫(yī)療建筑來說,因其專業(yè)性及特殊性,一般情況下都為單獨招標且單獨進行方案設計。同時,潔凈化手術(shù)部是在土建工程完工的基礎上進行二次深化設計及裝飾施工。作為建設單位,在整個大的項目周期內(nèi),手術(shù)室施工建設的方案設計及施工單位招投標的時間點選擇,對于后期潔凈化手術(shù)室的工期控制以及整體醫(yī)療大樓的建設周期都有著長遠的影響,短則影響施工工期,長則影響其正常的投入使用。因此,在手術(shù)室建設前期,首先合理安排方案設計及招投標的時間點是重中之重。
2、設計內(nèi)容的全面性及合理性
建設工程從施工工藝及使用價值來說,施工過程本身就存在隱蔽性高、返工成本大、長久使用性、復雜性等特點,而且沒有設計就沒有施工,也就沒有手術(shù)室本身,因此設計階段要盡將施工條件、現(xiàn)場環(huán)境、施工面、建成后的使用環(huán)境以及發(fā)展設想等全面考慮。
作為建設單位,要對項目本身的建設目標的定位有統(tǒng)一且有前瞻性的認知,應秉承潔凈化手術(shù)室應采用生物潔凈技術(shù)和先進設計理念 ,以潔凈手術(shù)區(qū)為中心,清潔(污物)走廊區(qū)及醫(yī)護辦公休息區(qū)為輔助。
根據(jù)無菌環(huán)境控制理念以及維護管理的要求,對病人、醫(yī)護人員、設備與器材在術(shù)前、術(shù)后進出無菌空間的人流與物流做出合理設計要求;根據(jù)潔凈手術(shù)室的級別和使用特點,規(guī)范人流與物流,設計手術(shù)部凈化空調(diào)系統(tǒng)。滿足設計規(guī)范要求,充分考慮裝飾裝修、電氣、給排水、組合式凈化空調(diào)系統(tǒng)、醫(yī)用氣體管路系統(tǒng)、綜合布線系統(tǒng)、安防監(jiān)控系統(tǒng)、可視對講系統(tǒng)、手術(shù)室呼叫、進程、排程系統(tǒng)、手術(shù)室多功能控制系統(tǒng)、數(shù)字化手術(shù)室系統(tǒng)等??紤]全面才能避免施工過程中的二次返工及使用過程中的弊端,從而也能對工程的工期和成本進行更好的掌控。
3、要做好各單位的交流與溝通
本身作為建設單位,在項目的施工建設過程中,最大的作用就是溝通協(xié)調(diào),從而達到和實現(xiàn)自身的建設控制目標。我們不僅要向設計單位表明醫(yī)院的定位、要求、預算,從而才能有預算合理且實用性的設計方案;其次要與手術(shù)室的使用科室進行溝通,這樣才能了解一線的需求,才能在設計的細化過程中跟貼近實際及醫(yī)院本身的某些特殊需求;同時,要做好土建設計單位、手術(shù)設計單位、總承包單位以及手術(shù)室施工單位、監(jiān)理單位的協(xié)調(diào)工作;設計單位的溝通,有助于避免在設計過程中重復涉及或者設計遺漏,施工單位的協(xié)調(diào)有助于現(xiàn)場工序的穿插,避免工作面交接不清,施工進展不利等。
二、建設過程管理
潔凈化手術(shù)室工程多為裝飾安裝工程,大多數(shù)都是在原有土建施工的基礎上進行裝飾安裝,且潔凈化手術(shù)室內(nèi)部對于潔凈度、溫度、濕度等環(huán)境因素,以及照明、醫(yī)用設備、醫(yī)用氣體以及墻地面材料的特殊要求,所以施工過程中對于工藝、流程、材料選擇等標準更高,要求更嚴。
1、嚴格執(zhí)行施工工藝流程
結(jié)合項目經(jīng)驗,從施工單位進場開始,嚴格要求施工現(xiàn)場管理,明確工序流程,嚴格按照場地清理、測量放線,然后進行主體部分:結(jié)構(gòu)安裝、墻板部分安裝、送風天花箱體安裝、吊頂部分安裝、圓弧天花部分安裝,再到手術(shù)室內(nèi)部設備帶安裝:燈盤盤體安裝、手術(shù)室控制箱箱體及觀片燈箱體安裝、鋼板結(jié)構(gòu)、板件之間、板件同燈盤盤體間填原子灰并打磨平整,再到地面部分:自流平施工、地面地材鋪設、鋼板墻體內(nèi)表面噴涂處理,最后到手術(shù)室內(nèi)配件(器械柜、藥品柜等)成品定制安裝。按照自上而下,自內(nèi)到外的順序流程,穿插作業(yè),從而確保規(guī)范流程。
2、以合同為依據(jù)做好管理
作為建設單位我們的管理貫穿整個全項目周期,且因建設項目專業(yè)的復雜多樣性,我們并不能像施工單位那樣每個專業(yè)都有絕對的專業(yè)人才。且對于建設單位來說,最主要的是投資成本的控制以及質(zhì)量安全的控制。因此,合同既是管理的矛也是管理的盾用制度來優(yōu)化管理,要求施工單位編制最優(yōu)的施工進度計劃、月季度計劃及周進度計劃,對施工實際進度與施工計劃進度相比較,出現(xiàn)偏差及時采取調(diào)整措施。注重現(xiàn)場管理保持連續(xù)、均衡地施工,嚴格按圖、按標準施工,充分利用時間、空間,建立文明施工程序。抓住“工程款、形象進度、承諾工期、質(zhì)量目標”等控制要點,同時發(fā)揮監(jiān)理的第三方監(jiān)督作用,從而做到現(xiàn)場管理忙而有序。