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潔凈手術(shù)部建設(shè)項(xiàng)目如何進(jìn)行竣工檢測(cè)驗(yàn)收?
2022-10-14 瀏覽次數(shù):195
I級(jí)潔凈手術(shù)室和需要無菌操作的特殊用房驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)如下:室內(nèi)需保持正壓,工作區(qū)平均風(fēng)速0.20~0.25m/s,溫度需要保持21-25℃,相對(duì)濕度30-60%,最新新風(fēng)次數(shù)15-20次,噪聲≤51dB(A),最低照度≥350LX,最少術(shù)間自凈時(shí)間不低于10分鐘。其它潔凈用房請(qǐng)看下表:
另外,還有對(duì)Ⅰ級(jí)手術(shù)室截面風(fēng)速不均勻度、細(xì)菌濃度的檢測(cè)特殊要求。
一、特殊檢測(cè)要求
1、根據(jù)個(gè)點(diǎn)實(shí)測(cè)送風(fēng)的不均勻度以避免送風(fēng)盲區(qū)
(1)為了更好的控制Ⅰ級(jí)手術(shù)室手術(shù)區(qū)的術(shù)中感染風(fēng)險(xiǎn),我們?cè)跍y(cè)試手術(shù)區(qū)截面風(fēng)速的同時(shí),還要根據(jù)個(gè)點(diǎn)實(shí)測(cè)風(fēng)速計(jì)算出Ⅰ級(jí)手術(shù)室手術(shù)區(qū)送風(fēng)的不均勻度,滿足要求的風(fēng)速不均勻度,可以有效的避免送風(fēng)盲區(qū),從而得到更好的送風(fēng)效果。國(guó)家規(guī)范要求Ⅰ級(jí)手術(shù)室手術(shù)區(qū)地面以上1.2m截面按規(guī)范要求布置測(cè)點(diǎn)時(shí),風(fēng)速不均勻度β應(yīng)≤0.24。
(2)測(cè)點(diǎn)范圍為集中送風(fēng)面正投影區(qū)邊界0.12m內(nèi)的面積,均勻布點(diǎn),測(cè)點(diǎn)高度距地1.2m,無手術(shù)臺(tái)或工作面阻隔,測(cè)點(diǎn)間距不應(yīng)大于0.3m。當(dāng)有不能移動(dòng)的阻隔時(shí),應(yīng)記錄在案。
(3)檢測(cè)儀器最小分辨率應(yīng)能達(dá)到0.01m/s,儀器測(cè)桿應(yīng)固定位置,不能手持。每點(diǎn)檢測(cè)時(shí)間不少于5s,每s記錄1次,取平均值。
2、細(xì)菌濃度的檢測(cè)
(1)當(dāng)采用浮游法測(cè)定浮游菌濃度時(shí),細(xì)菌濃度測(cè)點(diǎn)數(shù)應(yīng)和被測(cè)區(qū)域的含塵濃度測(cè)點(diǎn)點(diǎn)數(shù)相同,且宜在同一位置上。每次采樣應(yīng)滿足表規(guī)定的最小采樣量的要求,每次采樣時(shí)間不應(yīng)超過30min。
(2)當(dāng)用沉降法測(cè)定沉降菌濃度時(shí),細(xì)菌濃度測(cè)點(diǎn)數(shù)要和被測(cè)區(qū)域含塵濃度測(cè)點(diǎn)數(shù)相同,同時(shí)應(yīng)滿足表規(guī)定的最少培養(yǎng)皿數(shù)的要求。
注:如沉降時(shí)間適當(dāng)延長(zhǎng),則最少培養(yǎng)皿數(shù)可以按比例減少,但不得少于含塵濃度的最少測(cè)點(diǎn)數(shù)。采樣時(shí)間略低于或高于30min時(shí),允許換算。采樣點(diǎn)可布置在地面上或不高于地面0.8m 的任意高度上。
(3)不論用何種方法檢測(cè)細(xì)菌濃度,都應(yīng)有2次空白對(duì)照。第1次應(yīng)對(duì)用于檢測(cè)的培養(yǎng)皿或培養(yǎng)基條做對(duì)比試驗(yàn),每批一個(gè)對(duì)照皿。第2次是在檢測(cè)時(shí),應(yīng)每室或每區(qū)1 個(gè)對(duì)照皿,對(duì)操作過程做對(duì)照試驗(yàn):模擬操作過程,但培養(yǎng)皿或培養(yǎng)基條打開后應(yīng)又立即封蓋。兩次對(duì)照結(jié)果都應(yīng)為陰性。整個(gè)操作應(yīng)符合無菌操作的要求。采樣后的培養(yǎng)基條或培養(yǎng)皿,應(yīng)置于37℃條件下培養(yǎng)24h,然后計(jì)數(shù)生長(zhǎng)的菌落數(shù)。菌落數(shù)的平均值均應(yīng)四舍五入進(jìn)位到小數(shù)點(diǎn)后1位。
(4)當(dāng)某個(gè)皿菌落數(shù)太大受到質(zhì)疑時(shí),應(yīng)重測(cè),當(dāng)結(jié)果仍很大時(shí),應(yīng)以兩次均值為準(zhǔn);當(dāng)果結(jié)果很小時(shí),可再重測(cè)或分析判定。
(5)布皿和收皿的檢測(cè)人員應(yīng)遵守?zé)o菌操作的要求。
二、諧波畸變率
諧波畸變率檢測(cè)是《醫(yī)院潔凈手術(shù)部建筑技術(shù)規(guī)范》修訂后新增的內(nèi)容,因?yàn)槟壳笆中g(shù)室凈化空調(diào)系統(tǒng)的風(fēng)機(jī)普遍采用變頻控制,變頻器會(huì)干擾電源,電源收到“污染”會(huì)對(duì)手術(shù)室內(nèi)的關(guān)鍵儀器設(shè)備產(chǎn)生影響,如心臟起搏器等,可能會(huì)造成醫(yī)療問題。檢測(cè)儀器及檢測(cè)方法按現(xiàn)行國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)《電源質(zhì)量檢測(cè)設(shè)備-通用要求》GB/T19862、《電能質(zhì)量 公用電網(wǎng)諧波》GB/T14549和《電能質(zhì)量檢測(cè)分析儀器檢定規(guī)程》DL/T1028的要求執(zhí)行。
三、甲醛、苯和總揮發(fā)性有機(jī)化合物(TVOC)濃度
甲醛、苯和總揮發(fā)性有機(jī)化合物(TVOC)濃度的檢測(cè)是《醫(yī)院潔凈手術(shù)部建筑技術(shù)規(guī)范》修訂后新增的內(nèi)容,手術(shù)部裝修中使用了大量的裝修材料和粘合劑,污染風(fēng)險(xiǎn)高,再加上手術(shù)部封閉,新風(fēng)量有限,對(duì)污染物的稀釋能力有限,因此為了保護(hù)醫(yī)務(wù)人員和病人的身體健康,應(yīng)對(duì)新建手術(shù)室的污染情況進(jìn)行基本參數(shù)檢測(cè)。甲醛、苯和總揮發(fā)性有機(jī)化合物(TVOC)濃度檢測(cè)的其余要求和驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn),應(yīng)符合現(xiàn)行國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)《民用建筑工程室內(nèi)環(huán)境污染控制規(guī)范》GB50325中的規(guī)定。