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潔凈手術(shù)部凈化系統(tǒng)設(shè)計大全

2023-01-14 瀏覽次數(shù):164   

潔凈手術(shù)室(不含負(fù)壓手術(shù)室)應(yīng)與輔助用房分開設(shè)置凈化空調(diào)系統(tǒng);Ⅰ、Ⅱ級潔凈手術(shù)室與負(fù)壓手術(shù)室(含其前后緩沖室)應(yīng)每間采用獨立凈化空調(diào)系統(tǒng),Ⅲ、Ⅳ級潔凈手術(shù)室可2~3 間合用一個系統(tǒng)。
各類潔凈用房應(yīng)滿足的最低技術(shù)指標(biāo)
   
一、潔凈手術(shù)部凈化空調(diào)系統(tǒng)
潔凈手術(shù)部凈化空調(diào)系統(tǒng)應(yīng)按用途、級別、大小分開設(shè)置:
1.潔凈手術(shù)室及與其配套的相鄰輔房應(yīng)與其他潔凈輔助用房分開設(shè)置凈化空調(diào)系統(tǒng)。
2.Ⅰ、Ⅱ級潔凈手術(shù)室與負(fù)壓手術(shù)室(含其前后緩沖室)應(yīng)每間采用獨立凈化空調(diào)系統(tǒng)。根據(jù)醫(yī)院具體情況來確定Ⅲ、Ⅳ級潔凈手術(shù)室的機(jī)組合用系統(tǒng)。
3.在設(shè)置Ⅲ、Ⅳ級潔凈手術(shù)室空調(diào)系統(tǒng)時,應(yīng)根據(jù)院方手術(shù)類型、手術(shù)室利用率和造價來綜合考慮,一拖一、一拖二和一拖三系統(tǒng)的運(yùn)行費(fèi)用不同,前期成本投入不同。如手術(shù)室利用率較高,可考慮一拖二和一拖三系統(tǒng),但盡量避免不同類型手術(shù)室相互共用導(dǎo)致的諸多問題。如使用率較低,而且不同類型手術(shù)室較為分散,就可以盡量考慮一拖一和一拖二系統(tǒng)。
4.潔凈區(qū)空調(diào)系統(tǒng)和非潔凈區(qū)空調(diào)系統(tǒng)應(yīng)分開設(shè)置。
5.Ⅰ~Ⅲ級潔凈手術(shù)室采用集中式凈化空調(diào)系統(tǒng);Ⅳ級潔凈手術(shù)室和Ⅲ、Ⅳ級潔凈輔助用房,可采用集中式凈化空調(diào)系統(tǒng)或者帶高中效及其以上過濾效率過濾器的凈化風(fēng)機(jī)盤管加獨立新風(fēng)的凈化空調(diào)系統(tǒng)或者凈化型立柜式空調(diào)器。
6.對于非潔凈區(qū)域如辦公區(qū),可根據(jù)規(guī)范《民用建筑供暖通風(fēng)與空氣調(diào)節(jié)設(shè)計規(guī)范》GB50736-2012,按照舒適性空調(diào)進(jìn)行設(shè)計。
7.不得在Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ級潔凈手術(shù)室和Ⅰ、Ⅱ級潔凈輔助用房內(nèi)設(shè)置采暖散熱器和地板采暖系統(tǒng),但可用墻壁輻射散熱板采暖,輻射板表面應(yīng)平整、光滑、無任何裝飾,可清洗。當(dāng)Ⅳ級潔凈輔助用房需設(shè)置采暖散熱器時,應(yīng)選用表面光潔的輻射板散熱器。散熱器熱媒溫度應(yīng)符合《民用建筑供暖通風(fēng)與空氣調(diào)節(jié)設(shè)計規(guī)范》GB50736-2012的有關(guān)規(guī)定。
二、空氣處理及空調(diào)設(shè)備選型
空氣處理過程分為一次回風(fēng)、二次回風(fēng)、獨立新風(fēng)+風(fēng)機(jī)盤管三種方式。
a.一次回風(fēng)再加熱系統(tǒng)
室外新風(fēng)與室內(nèi)回風(fēng)混合后處理至機(jī)器露點,進(jìn)行降溫除濕,然后通過再熱升溫至送風(fēng)狀態(tài)點送入室內(nèi)。該系統(tǒng)形式的主要缺點是能耗大,由于需要對降溫降濕后的空氣進(jìn)行再加熱,使得能量冷熱相抵,造成能量浪費(fèi)。但在凈化系統(tǒng)中,一次回風(fēng)系統(tǒng)更容易調(diào)節(jié)房間的溫濕度。
b.二次回風(fēng)系統(tǒng)
回風(fēng)在熱濕處理設(shè)備前后各混合一次,第二次回風(fēng)量并不負(fù)擔(dān)室內(nèi)負(fù)荷,僅提高送風(fēng)溫度和增加室內(nèi)空氣循環(huán),相對于一次回風(fēng)系統(tǒng),可以節(jié)省再熱熱量。此外,由于目前大型潔凈手術(shù)部往往有外圍清潔走廊,手術(shù)室建筑負(fù)荷很小,有的甚至是建筑內(nèi)區(qū),相對來說室內(nèi)散濕量較大,手術(shù)室熱濕比很小。要求冷水進(jìn)水溫度為7℃,有的甚至為5℃,這對大多數(shù)醫(yī)院來說難以做到。另外,如果采用二次回風(fēng)替代一次回風(fēng)方式,靠變動風(fēng)閥來調(diào)節(jié)二次回風(fēng)比以適應(yīng)負(fù)荷變化,對室內(nèi)較嚴(yán)的溫濕度控制要求的手術(shù)室難以使用。
c.獨立新風(fēng)+凈化風(fēng)機(jī)盤管
對于Ⅳ級潔凈手術(shù)室和Ⅲ、Ⅳ級潔凈輔助用房,可采用集中式凈化空調(diào)系統(tǒng)或者帶高中效及其以上過濾效率過濾器的凈化風(fēng)機(jī)盤管加獨立新風(fēng)的凈化空調(diào)系統(tǒng)。經(jīng)過過濾、熱濕處理后的新風(fēng)應(yīng)直接送入潔凈室,不應(yīng)與凈化風(fēng)機(jī)盤管的進(jìn)風(fēng)口相連或至送到風(fēng)機(jī)盤管機(jī)組的回風(fēng)吊頂處。采用獨立新風(fēng)系統(tǒng)可以避免當(dāng)風(fēng)機(jī)盤管機(jī)組的風(fēng)機(jī)停止運(yùn)行時,新風(fēng)可能從帶有過濾器的回風(fēng)口吹出,不利于空氣質(zhì)量的保證。另外,新風(fēng)和風(fēng)機(jī)盤管的送風(fēng)混合后在送入室內(nèi)時,會造成送風(fēng)和新風(fēng)的壓力難以平衡,有可能影響新風(fēng)量的送入。
新風(fēng)處理過程,分為分散處理、集中處理、新風(fēng)預(yù)熱三種方式:
a.分散處理方式
每個凈化空調(diào)系統(tǒng)的新風(fēng)單獨從室外引入(主要為非手術(shù)室系統(tǒng)),新風(fēng)的熱濕負(fù)荷由循環(huán)機(jī)組承擔(dān),該系統(tǒng)形式主要用于無設(shè)備層、空調(diào)機(jī)房面積狹小或者新風(fēng)濕負(fù)荷較小的區(qū)域。
b.集中處理方式
凈化空調(diào)系統(tǒng)的新風(fēng)系統(tǒng)分為機(jī)組集中由室外引入,按照分組設(shè)置凈化新風(fēng)機(jī)組。引入的新風(fēng),經(jīng)過新風(fēng)機(jī)組過濾處理、冷卻降溫除濕或加熱后直接送到凈化空調(diào)機(jī)組吸入端。該系統(tǒng)形式主要用于潔凈手術(shù)部、層流病房等空調(diào)循環(huán)機(jī)組較多、空調(diào)機(jī)房空間充足及新風(fēng)濕負(fù)荷較大的區(qū)域。
c.新風(fēng)預(yù)熱
當(dāng)室外溫度低于5℃時應(yīng)對新風(fēng)進(jìn)行預(yù)熱??梢栽谛嘛L(fēng)機(jī)組入口增加一套預(yù)熱盤管或者設(shè)置電加熱裝置,在新風(fēng)溫度低于5℃時將其預(yù)熱至5℃。根據(jù)《綠色醫(yī)院建筑評價標(biāo)準(zhǔn)》GB/T51153-2015第5.1.3條規(guī)定,建議采用熱水或者蒸汽對新風(fēng)進(jìn)行預(yù)熱處理。
空氣處理設(shè)備選型分為凈化空調(diào)機(jī)組、新風(fēng)預(yù)處理機(jī)組兩種。
1)凈化空調(diào)機(jī)組選型
凈化空調(diào)機(jī)組指用于對微生物有控制要求的空間的空氣處理機(jī)組,是凈化空調(diào)系統(tǒng)中最常用的重要部件,醫(yī)用凈化空調(diào)機(jī)組應(yīng)能避免產(chǎn)生微生物的二次污染、抑制機(jī)組附著微生物的滋生,且能滿足溫度、相對濕度、潔凈度、室內(nèi)壓力等醫(yī)療特定要求。
a.凈化空調(diào)循環(huán)機(jī)組(兩管制)

        
該類型空調(diào)循環(huán)機(jī)組設(shè)一組盤管,夏季是冷卻盤管,冬季是供熱盤管,只能單制冷或單供熱,空調(diào)水系統(tǒng)為兩管制系統(tǒng)??諝獾脑贌徇^程通過設(shè)置于表冷段后的電加熱裝置實現(xiàn)。
b.凈化空調(diào)循環(huán)機(jī)組(四管制)

   
該類型空調(diào)循環(huán)機(jī)組各設(shè)一組冷、熱處理盤管,并分別采用一組供回水管與冷源、熱源連接。空調(diào)水系統(tǒng)為四管制系統(tǒng),該系統(tǒng)可以實現(xiàn)單制冷或單供熱及同時制冷和供熱。由于四管制系統(tǒng)冷、熱水管道是分開的,夏季時可以由表冷段冷卻空氣后直接經(jīng)過加熱段對空氣進(jìn)行再熱處理,無需配置電加熱裝置,并且采用熱水再熱對室內(nèi)負(fù)荷變化的適應(yīng)性強(qiáng),調(diào)節(jié)靈活,可滿足不同的溫濕度要求,可以對不同冷熱負(fù)荷的空調(diào)系統(tǒng)進(jìn)行精確控制。
c.心臟外科手術(shù)室用凈化空調(diào)機(jī)組
大多數(shù)心臟外科手術(shù)需要在術(shù)中為患者建立體外循環(huán),以便施行心臟手術(shù)室利用體外循環(huán)泵臨時替代心臟功能。心血管搭橋手術(shù)需要經(jīng)歷5個階段,在開胸并建立體外循環(huán)階段,需要降低手術(shù)室內(nèi)溫度,降低患者基礎(chǔ)代謝,以保護(hù)心、腦等重要器官,同時減少人體血液與EBO機(jī)器循環(huán);當(dāng)進(jìn)行心臟搭橋手術(shù)時,要將室內(nèi)溫度迅速恢復(fù)到正常溫度,即22~26℃,以便醫(yī)生可以在適宜的溫度下正常做手術(shù);當(dāng)搭橋手術(shù)過程結(jié)束后回復(fù)人體血液循環(huán)時,需要急速升高室內(nèi)溫度;在進(jìn)行關(guān)胸手術(shù)室,要將溫度回復(fù)到室內(nèi)正常溫度。
根據(jù)手術(shù)特點,該類型手術(shù)室用空調(diào)機(jī)組一般配置使溫度速升速降的直接膨脹劑。在手術(shù)過程中,手術(shù)醫(yī)生可以根據(jù)需求調(diào)節(jié)溫度,當(dāng)需求溫度小于21℃時,自控系統(tǒng)會開啟直膨機(jī),在短時間內(nèi)將溫度降低到16℃;同樣,當(dāng)進(jìn)入到胸口縫合階段,手術(shù)醫(yī)生調(diào)節(jié)溫度之后,自控系統(tǒng)開啟加熱裝置(電再熱或者熱水再熱),在短時間內(nèi)將溫度升至24℃。
該類型手術(shù)室凈化空調(diào)機(jī)組功能段配置

         
 

2)新風(fēng)預(yù)處理機(jī)組
新風(fēng)機(jī)組過濾器應(yīng)優(yōu)先選用低阻力的過濾器或者過濾裝置。當(dāng)手術(shù)部設(shè)置新風(fēng)預(yù)處理機(jī)組時,機(jī)組應(yīng)在供冷季節(jié)將新風(fēng)處理到不大于要求的室內(nèi)狀態(tài)點的焓值。當(dāng)有條件時,宜采用新風(fēng)濕度優(yōu)先控制模式。由于新風(fēng)無致病菌,因此整個系統(tǒng)的除濕任務(wù)由集中新風(fēng)處理承擔(dān),手術(shù)室室內(nèi)狀態(tài)可以有新風(fēng)集中處理消除余濕量與循環(huán)風(fēng)空調(diào)調(diào)節(jié)室內(nèi)溫度兩個系統(tǒng)來實現(xiàn)。這樣的新風(fēng)處理不再是將新風(fēng)處理到不會干擾室內(nèi)的狀態(tài),即室內(nèi)焓值點,而要求新風(fēng)處理到更低的焓值,不僅要先消除新風(fēng)自身的高濕量,還要消除室內(nèi)余濕量,這就是濕度優(yōu)先控制模式。當(dāng)系統(tǒng)設(shè)置獨立的新風(fēng)處理機(jī)組時,強(qiáng)調(diào)其處理終狀態(tài)點,目的在于盡可能降低高溫高濕的新風(fēng)對系統(tǒng)控制的影響,尤其是潔凈手術(shù)室的空調(diào)機(jī)組更應(yīng)如此。依據(jù)溫濕度獨立調(diào)節(jié)空調(diào)系統(tǒng)原理,即由新風(fēng)系統(tǒng)承擔(dān)全部手術(shù)室夏季濕負(fù)荷,負(fù)責(zé)室內(nèi)濕度調(diào)節(jié)與控制,循環(huán)處理系統(tǒng)只承擔(dān)室內(nèi)顯熱負(fù)荷,負(fù)責(zé)室內(nèi)溫度調(diào)節(jié)與控制,通過深度除濕實現(xiàn)節(jié)能的目的。雙冷源深度除濕技術(shù)產(chǎn)品由壓縮機(jī)、蒸發(fā)器、冷凝器、制冷回路組成,與冷水盤管兩級接力?;陔p冷源深度除濕技術(shù)的新風(fēng)預(yù)處理方案采用深度除濕技術(shù),利用壓縮機(jī)、冷凝器、毛細(xì)管、蒸發(fā)器組成制冷回路,可有效實現(xiàn)最低8℃的低露點控制。冷凝器置于蒸發(fā)器后,將送風(fēng)升至20℃,防止送風(fēng)口凝露。裝置如下圖示:

    

新風(fēng)先經(jīng)過粗中效過濾器過濾,然后經(jīng)冷水盤管冷卻除濕,再經(jīng)過抽濕再熱機(jī)的蒸發(fā)器進(jìn)行深度除濕,可達(dá)到最低8℃的露點溫度,最后經(jīng)過抽濕再熱機(jī)的冷凝器進(jìn)行等濕再熱,一般會有7℃的溫升,送入循環(huán)機(jī)組與回風(fēng)混合后一同進(jìn)入循環(huán)機(jī)組的冷水盤管進(jìn)行近似干工況下的等濕冷卻,處理到送風(fēng)溫度后送入室內(nèi)。
3)凈化風(fēng)機(jī)盤管
對于Ⅳ級潔凈手術(shù)室和Ⅲ、Ⅳ級潔凈輔助用房,當(dāng)采用半集中式空調(diào)系統(tǒng)時,應(yīng)采用帶高中效及其以上過濾效率過濾器的凈化風(fēng)機(jī)盤管。

     
潔凈空調(diào)機(jī)房,是放置空調(diào)機(jī)組的房間,還需留有后期維修的位置和通道。潔凈手術(shù)部應(yīng)設(shè)有設(shè)備層,空調(diào)機(jī)組安裝在設(shè)備層內(nèi)??照{(diào)機(jī)房地面、墻面應(yīng)平整耐磨,地面應(yīng)做防水和排水處理;穿過樓板的預(yù)留洞口四周應(yīng)有擋水防水措施。頂、墻應(yīng)做涂刷處理。設(shè)備層的空間除要有足夠空間安裝各種大型設(shè)備外,還需要預(yù)留一定的位置和通道供維護(hù)管理人員對凈化空調(diào)系統(tǒng)進(jìn)行維護(hù)和維修工作,如更換過濾器,檢查風(fēng)機(jī)、電機(jī)、加濕器、自控系統(tǒng)和各種閥門等。在大樓設(shè)計階段需要重視設(shè)備層的空間要求,建議設(shè)備層層高大于3.0m,凈高大于2.2m。另外,如果設(shè)備層還需要兼負(fù)管道轉(zhuǎn)換層的作用,層高高度還需要適當(dāng)加大。   
三、潔凈空調(diào)風(fēng)系統(tǒng)
1、氣流組織
1)潔凈手術(shù)室氣流組織:潔凈手術(shù)室的主要功能是有效控制室內(nèi)塵埃粒子,特別是手術(shù)區(qū)的細(xì)菌濃度。因此就要組織室外灰塵、細(xì)菌進(jìn)入手術(shù)室,并把室內(nèi)產(chǎn)生的塵埃粒子、細(xì)菌有效地排出去。潔凈手術(shù)室的氣流組織就擔(dān)負(fù)著上述功能,所以說,它是潔凈手術(shù)室維持良好凈化效果的重要手段。
2)手術(shù)室氣流組織從保護(hù)手術(shù)切口關(guān)鍵部位出發(fā),采用集中頂部送風(fēng)(Ⅰ手術(shù)室送風(fēng)天花2.6*2.4m,Ⅱ級手術(shù)室送風(fēng)天花2.6*1.8m,Ⅲ級手術(shù)室送風(fēng)天花2.6*1.4m)兩側(cè)回風(fēng),以實現(xiàn)凈化的目的。在送風(fēng)裝置下形成潔凈度最高的主流區(qū),周圍則屬于渦流區(qū),只有在回風(fēng)口附近才存在回流區(qū)。主流區(qū)內(nèi)潔凈度最高。
3)潔凈手術(shù)室應(yīng)采用平行于手術(shù)臺長邊的雙側(cè)墻的下部回風(fēng),不宜采用四角或者四側(cè)回風(fēng)。采用雙側(cè)下回風(fēng)是為了盡可能保證送風(fēng)氣流的二維運(yùn)動,以減少中心區(qū)域的湍流,同時主要發(fā)塵的人是站在手術(shù)臺兩側(cè)面的,二維回風(fēng)可減少微粒在全室的彌散。同時人員主要集中在平行于房間長邊的手術(shù)臺兩側(cè),回風(fēng)口設(shè)在長邊上能夠使散發(fā)的微粒盡快得到排除。
4)潔凈輔助用房氣流組織;潔凈輔助用房應(yīng)在房間頂部設(shè)置送風(fēng)裝置,經(jīng)常有人活動又需要送潔凈風(fēng)的房間,應(yīng)采用下側(cè)回風(fēng),當(dāng)側(cè)墻之間距離大于等于3m時,可采用雙側(cè)下部回風(fēng),不宜采用四側(cè)或四角回風(fēng)。經(jīng)常無人且需送潔凈風(fēng)的房間以及潔凈區(qū)走廊或其他潔凈通道可采用上回風(fēng)。
2、風(fēng)口選型
1)送風(fēng)口選型
Ⅰ~Ⅲ級潔凈手術(shù)室不宜在送風(fēng)靜壓箱中側(cè)布高效過濾裝置,宜采用滿布高效過濾裝置,或采用阻漏式送風(fēng)天花。
a.無影燈立柱和底罩占有送風(fēng)面的送風(fēng)盲區(qū)不宜大于0.25m×0.25m。
b.送風(fēng)裝置應(yīng)方便更換或能在手術(shù)室外更換其中的末級過濾器。
c.Ⅳ級手術(shù)室可在頂棚上分散布置送風(fēng)口。
d.潔凈輔房送風(fēng)口選型。Ⅰ級潔凈輔助用房應(yīng)在頂部設(shè)置集中送風(fēng)裝置,面積根據(jù)醫(yī)療要求確定。Ⅱ~Ⅳ級潔凈輔房在頂棚分散布置送風(fēng)口,風(fēng)口規(guī)格及數(shù)量根據(jù)所負(fù)責(zé)的區(qū)域的送風(fēng)量確定。如果送風(fēng)口的送風(fēng)速度要求降到0.13~0.5m/s之間,可增加風(fēng)口數(shù)量。
e.非阻隔式空氣凈化裝置不得作為末級凈化設(shè)施,末級凈化設(shè)施不得產(chǎn)生有害氣體和物質(zhì),不得產(chǎn)生電磁干擾,不得有促使微生物變異的作用。   
f.潔凈空調(diào)系統(tǒng)中過濾器的選擇應(yīng)在滿足過濾效率的前提下,優(yōu)先選用低阻力的過濾器或過濾裝置。
g.各級潔凈手術(shù)室和潔凈用房送風(fēng)末級過濾器或裝置的最低過濾效率應(yīng)符合表的規(guī)定。
末級過濾器或裝置的效率


a.控制下回風(fēng)口吸風(fēng)速度主要在于噪聲控制。根據(jù)噪聲控制要求:由潔凈用房與走廊,有人與無人等不同狀況定出不同的吸風(fēng)速度。
b.潔凈手術(shù)室內(nèi)的回風(fēng)口應(yīng)設(shè)對≥0.5μm微粒計數(shù)效率不低于60%的中效過濾器,回風(fēng)口百葉片宜選用豎向可調(diào)葉片。
c.當(dāng)負(fù)壓手術(shù)室采用循環(huán)風(fēng)時,應(yīng)在頂棚排風(fēng)口入口處以及室內(nèi)回風(fēng)口入口處設(shè)高效過濾器,并應(yīng)在排風(fēng)出口處設(shè)止回閥。當(dāng)負(fù)壓手術(shù)室設(shè)計為正負(fù)壓轉(zhuǎn)換手術(shù)室時,應(yīng)在部分回風(fēng)口上設(shè)高效過濾器,另一部分未安高效過濾器的回風(fēng)口供正壓時使用,均由密閉閥切換控制。回、排風(fēng)口高效過濾器的安裝必須符合現(xiàn)行國家標(biāo)準(zhǔn)《潔凈室施工及驗收規(guī)范》GB50591的要求。
當(dāng)在回風(fēng)口上安裝無泄漏回風(fēng)口裝置(內(nèi)裝有B類及以上高效過濾器)時,負(fù)壓潔凈室可以采用循環(huán)風(fēng)。一般空氣傳染病患者用的負(fù)壓手術(shù)室可采用循環(huán)風(fēng),但應(yīng)在其頂棚排風(fēng)口處及室內(nèi)回風(fēng)口入口處設(shè)高效過濾器。負(fù)壓手術(shù)室在對烈性傳染病患者進(jìn)行手術(shù)室應(yīng)轉(zhuǎn)換為全新風(fēng)工況運(yùn)行。由于正負(fù)壓轉(zhuǎn)換手術(shù)室是正壓手術(shù)室與負(fù)壓手術(shù)室的集成,所以在考慮其凈化空調(diào)系統(tǒng)時,應(yīng)綜合考慮正壓、負(fù)壓兩種工況。負(fù)壓狀態(tài)下為保護(hù)室外周圍環(huán)境,避免污染物外泄引起院內(nèi)外感染,應(yīng)在室內(nèi)排風(fēng)入口處設(shè)高效過濾器;另外,為保護(hù)手術(shù)室內(nèi)醫(yī)護(hù)工作者,避免因室內(nèi)空氣循環(huán)引起污染物濃度升高,應(yīng)在室內(nèi)回風(fēng)入口處設(shè)高效過濾器。
正負(fù)壓轉(zhuǎn)換手術(shù)室僅在空氣傳染患者進(jìn)行手術(shù)室才需負(fù)壓運(yùn)行,更多時間是處于正壓運(yùn)行狀態(tài)。正壓狀態(tài)時,室內(nèi)并無空氣傳染性病原微生物,無需在室內(nèi)排風(fēng)、回風(fēng)入口處設(shè)置高效過濾器。由于正負(fù)壓手術(shù)室設(shè)置一套凈化空調(diào)系統(tǒng),共用一套排風(fēng)口、回風(fēng)口,在正負(fù)壓狀態(tài)切換時不可能人為去拆除、安裝回風(fēng)或排風(fēng)入口處高效過濾器,故可將回風(fēng)口分為兩部分,一部分不裝高效過濾器,在正壓狀態(tài)下使用,此時室內(nèi)下側(cè)高效回風(fēng)口關(guān)閉,另一部分回風(fēng)口可加裝高效過濾器,在負(fù)壓狀態(tài)下使用。詳見圖。

    

圖中H7、P5為帶B類高效過濾器的回、排風(fēng)口,H5為帶中效過濾器的回風(fēng)口,P3為帶高中效過濾器的排風(fēng)口。
3)排風(fēng)口選型
潔凈手術(shù)室應(yīng)設(shè)置上部排風(fēng)口,其位置宜在病人頭側(cè)的頂部。為了排除一部分麻醉氣體和室內(nèi)污濁空氣,排風(fēng)口應(yīng)設(shè)在上部并靠近麻醉氣體發(fā)生源的位置,即手術(shù)臺上人的頭部的上方。排風(fēng)口吸入速度不應(yīng)大于2m/s。正壓手術(shù)室排風(fēng)管上的高中效過濾器宜設(shè)在出口處,當(dāng)設(shè)在室內(nèi)入口處時,應(yīng)在出口處設(shè)止回閥。除為防止倒灌外,還要防止有害氣溶膠排出。設(shè)置排風(fēng)系統(tǒng)的潔凈輔助用房的排風(fēng)系統(tǒng)的入口或者出口應(yīng)設(shè)置中效過濾器。
4)新風(fēng)口選型
在新風(fēng)口或緊靠新風(fēng)口處應(yīng)設(shè)置新風(fēng)過濾器或裝置。應(yīng)采用防雨性能良好的新風(fēng)口,新風(fēng)口所在位置也應(yīng)采取有效的防雨措施,其后應(yīng)設(shè)孔徑不大于8mm、便于清掃的網(wǎng)格。新風(fēng)口進(jìn)風(fēng)凈截面的速度不應(yīng)大于3m/s。當(dāng)新風(fēng)口凈截面風(fēng)速較大時,不僅會吸入一些較重大顆粒(包括雨點),還增加了噪聲和阻力。新風(fēng)口距地面或屋面應(yīng)不小于2.5m,水平方向距排氣口不小于8m ,并在排氣口上風(fēng)側(cè)的無污染源干擾的清凈區(qū)域。新風(fēng)口不應(yīng)設(shè)在機(jī)房內(nèi),也不應(yīng)設(shè)在排氣口上方及兩墻夾角處。新、排風(fēng)口的相對位置,應(yīng)遵循避免短路的原則。新風(fēng)口應(yīng)在排風(fēng)口下方,這是新風(fēng)防污染的重要原則,特別當(dāng)排風(fēng)中可能有特殊污染成分(如有害微生物)時。
5)空氣凈化器
Ⅰ~Ⅲ級潔凈手術(shù)室和負(fù)壓手術(shù)室內(nèi)除集中凈化空調(diào)方式外不應(yīng)另外加設(shè)空氣凈化器。其他潔凈用房可另外加設(shè)帶高中效及以上效率過濾器的空氣凈化器。Ⅰ~Ⅲ級潔凈手術(shù)室采用局部集中送風(fēng)且其面積較大,氣流組織質(zhì)量良好,如果在手術(shù)室頂部再設(shè)局部凈化設(shè)備,容易干擾局部集中垂直下送氣流區(qū)的氣流,所以不應(yīng)直接在這些潔凈手術(shù)室內(nèi)設(shè)置其他凈化設(shè)備。只有其他亂流潔凈用房,才允許設(shè)置這種局部凈化設(shè)備,但也要注意局部凈化設(shè)備與凈化空調(diào)系統(tǒng)的送風(fēng)氣流協(xié)調(diào),不得干擾。
3、風(fēng)管及閥門、附件
1)風(fēng)管
a.空調(diào)風(fēng)管應(yīng)選用無油鍍鋅板,如室內(nèi)使用,上下鋅層一般不低于120G,如室外使用,上下鋅層一般不低于240G。吊架、加固框、連接螺栓、風(fēng)管法蘭、鉚釘均應(yīng)采用鍍鋅件,法蘭墊料應(yīng)采用有彈性、不產(chǎn)塵、彈性好不易老化軟橡膠或者閉孔海綿橡膠等。風(fēng)管的外保溫宜選用防護(hù)級別達(dá)到B1級的橡塑保溫棉,不得使用玻璃棉等纖維制品。凈化空調(diào)系統(tǒng)的密封工作要做好,包括風(fēng)管與法蘭連接,設(shè)備、部件與風(fēng)管的連接,各接縫必須嚴(yán)密,減少漏風(fēng)。不銹鋼材料在存放時一定要防止與其他碳鋼材料接觸,避免不銹鋼材料銹蝕。加工制作潔凈系統(tǒng)的風(fēng)管應(yīng)在相對密封的室內(nèi)進(jìn)行。制作用材料應(yīng)經(jīng)過二到三次酒精或無腐蝕清潔劑擦洗后,才能進(jìn)入制作場所待用。
b.手術(shù)室空調(diào)管路應(yīng)短、直、順,盡量減少管件,應(yīng)采用氣流性能良好、渦流區(qū)小的管件和靜壓箱。風(fēng)管、管件、配件的制作與安裝應(yīng)符合現(xiàn)行國家標(biāo)準(zhǔn)《潔凈室施工及驗收規(guī)范》GB50591的要求。風(fēng)系統(tǒng)的末級過濾器(高效過濾器)之前的風(fēng)管材料應(yīng)選用鍍鋅鋼板或不覆油鍍鋅鋼板。有防腐要求的排風(fēng)管道應(yīng)采用不產(chǎn)塵的、不低于難燃B1級的非金屬板材制作,若有面層,面層應(yīng)為不燃材料。
c.凈化空調(diào)系統(tǒng)風(fēng)管漏風(fēng)率(不含機(jī)組),應(yīng)符合現(xiàn)行國家標(biāo)準(zhǔn)《潔凈室施工及驗收規(guī)范》GB50591的規(guī)定,Ⅰ級潔凈用房系統(tǒng)不大于1%,其他級別的不大于2%。設(shè)計風(fēng)量應(yīng)考慮系統(tǒng)漏風(fēng)率和機(jī)組漏風(fēng)率,后者也在1%~2%之間,由廠家提供。風(fēng)管加工和安裝嚴(yán)密性的試驗壓力,總管可采用1500Pa,干管(含支干管)可采用1000Pa,支管可采用700Pa,也可采用工作壓力作為試驗壓力。
d.應(yīng)在新風(fēng)、送風(fēng)的總管和支管上的適當(dāng)位置,按現(xiàn)行國家標(biāo)準(zhǔn)《潔凈室施工及驗收規(guī)范》GB50591的要求開風(fēng)量檢測孔。
e.凈化空調(diào)系統(tǒng)對消聲有較高的要求,風(fēng)管內(nèi)的空氣流速。
2)風(fēng)閥
a.風(fēng)閥材質(zhì)
制作風(fēng)閥的軸和零件表面應(yīng)進(jìn)行防腐蝕處理,軸端伸出閥體處應(yīng)密封處理,葉片應(yīng)平整光滑,葉片開啟角度應(yīng)有標(biāo)志,調(diào)節(jié)手柄的固定應(yīng)可靠。凈化空調(diào)系統(tǒng)和潔凈室內(nèi)與循環(huán)空氣接觸的金屬件如閥門等必須防銹、耐腐,對已做過表面處理的金屬件因加工而暴露的部分必須再做表面保護(hù)處理。
b.風(fēng)閥選型
凈化空調(diào)新風(fēng)管總段應(yīng)設(shè)置電動密閉閥、調(diào)節(jié)閥,接循環(huán)機(jī)組新風(fēng)支管設(shè)置定風(fēng)量閥,送、回風(fēng)管段總干管、各路支管的分支點處、風(fēng)管末端均應(yīng)設(shè)置調(diào)節(jié)閥應(yīng)設(shè)置調(diào)節(jié)閥,潔凈室內(nèi)的排風(fēng)系統(tǒng)應(yīng)設(shè)置調(diào)節(jié)閥、止回閥或電動密閉閥。負(fù)壓手術(shù)室或正負(fù)壓切換手術(shù)室高效回(排)風(fēng)口處設(shè)置密閉閥,根據(jù)控制需求選擇手動或者電動。新風(fēng)管上的調(diào)節(jié)閥用于調(diào)節(jié)新風(fēng)比;電動密閉閥用于空調(diào)機(jī)組停止運(yùn)行時關(guān)閉新風(fēng)?;仫L(fēng)總管上的調(diào)節(jié)閥用于調(diào)節(jié)回風(fēng)比。送風(fēng)支管及送風(fēng)末端上的調(diào)節(jié)閥用于調(diào)節(jié)潔凈室的送風(fēng)量?;仫L(fēng)支管及回風(fēng)末端上的調(diào)節(jié)閥用于調(diào)節(jié)潔凈室內(nèi)的正壓值。空調(diào)機(jī)出風(fēng)口處的密閉調(diào)節(jié)閥用于并聯(lián)空調(diào)機(jī)組停運(yùn)時的關(guān)閉切斷,也可用于單臺空調(diào)機(jī)的總送風(fēng)量調(diào)節(jié)。排風(fēng)系統(tǒng)吸風(fēng)管上的調(diào)節(jié)閥用于調(diào)節(jié)局部排風(fēng)量,排風(fēng)管段上的止回閥或電動密閉閥等用于防止室外空氣倒灌。
四、通風(fēng)系統(tǒng)
1、手術(shù)室排風(fēng)系統(tǒng)
手術(shù)室排風(fēng)系統(tǒng)和輔助用房排風(fēng)系統(tǒng)應(yīng)分開設(shè)置。各手術(shù)室的排風(fēng)管可單獨設(shè)置,也可并聯(lián),并應(yīng)和新風(fēng)系統(tǒng)聯(lián)鎖。排風(fēng)管出口不得設(shè)在樓板上的設(shè)備層內(nèi),應(yīng)直接通向室外。每間正壓手術(shù)室的排風(fēng)量不宜低于250m³/h,需要排除氣味的手術(shù)室(如剖腹產(chǎn)手術(shù)室)排風(fēng)量不應(yīng)低于送風(fēng)量的50%。其他負(fù)壓房間排風(fēng)量由設(shè)計確定。手術(shù)室內(nèi)污染源有麻醉余氣、聚集在術(shù)者周圍的醫(yī)護(hù)人員的人的氣味,術(shù)者開刀時腔體內(nèi)發(fā)出臭氣,加上順勢接管手術(shù)刀發(fā)生的有毒氣溶膠等,手術(shù)室內(nèi)應(yīng)采用局部排風(fēng),而不采用普通空調(diào)系統(tǒng)回風(fēng)管路上設(shè)排風(fēng)。當(dāng)手術(shù)部設(shè)置設(shè)備層時,排風(fēng)機(jī)宜設(shè)置于設(shè)備層內(nèi),以便于安裝維護(hù)。
2、輔助用房排風(fēng)系統(tǒng)
刷手間、預(yù)麻室、麻醉準(zhǔn)備間、蘇醒室、清洗打包、消毒間、滅菌間等污染較嚴(yán)重及產(chǎn)生大量水汽的房間,應(yīng)設(shè)置機(jī)械排風(fēng)系統(tǒng)。辦公區(qū)衛(wèi)生間、浴室等房間排風(fēng)系統(tǒng)參照《民用建筑供暖通風(fēng)與空氣調(diào)節(jié)設(shè)計規(guī)范》(GB50736-2012)中規(guī)定設(shè)計。潔凈室的排風(fēng)量應(yīng)根據(jù)房間的新風(fēng)量和保證房間壓差所需的壓差風(fēng)量確定。當(dāng)手術(shù)部設(shè)置設(shè)備層時,排風(fēng)機(jī)宜設(shè)置于設(shè)備層內(nèi),以便于安裝維護(hù)。
3、配電間、UPS間、復(fù)合手術(shù)室設(shè)備間等
發(fā)熱量較大的房間宜設(shè)置獨立的通風(fēng)系統(tǒng)。排風(fēng)溫度不宜高于40℃。當(dāng)通風(fēng)無法保證室內(nèi)設(shè)備工作要求時,宜設(shè)置空調(diào)降溫系統(tǒng)。
4、氣瓶間應(yīng)設(shè)置事故通風(fēng)系統(tǒng)
事故通風(fēng)機(jī)應(yīng)采取防爆通風(fēng)設(shè)備。對可能突然散放有害氣體或有爆炸危險氣體的場所,應(yīng)設(shè)置事故排風(fēng)系統(tǒng)。有時雖然很少或沒有使用,但并不等于可以不設(shè),應(yīng)以預(yù)防為主。這對防止管道、設(shè)備逸出有害氣體而造成人身事故是至關(guān)重要的。關(guān)于事故通風(fēng)的通風(fēng)量,要保證事故發(fā)生時,控制不同種類的放散物濃度低于國家安全及衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)所規(guī)定的最高容許濃度,且換氣次數(shù)不低于每小時12次。事故排風(fēng)系統(tǒng)應(yīng)根據(jù)氣瓶間可能釋放的放散物設(shè)置相應(yīng)的檢測報警及控制系統(tǒng),以便及時發(fā)現(xiàn)事故,啟動自動控制系統(tǒng)。減少損失。事故通風(fēng)的手動控制裝置應(yīng)裝在室內(nèi)、外便于操作的地點,以便一旦發(fā)生緊急事故,使其立即投入運(yùn)行。
5、排風(fēng)系統(tǒng)聯(lián)鎖設(shè)計
送風(fēng)、回風(fēng)和排風(fēng)系統(tǒng)的啟閉宜聯(lián)鎖。正壓潔凈室聯(lián)鎖程序應(yīng)先啟動送風(fēng)機(jī),在啟動回風(fēng)機(jī)和排風(fēng)機(jī);關(guān)閉時聯(lián)鎖程序應(yīng)相反。負(fù)壓潔凈室聯(lián)鎖程序應(yīng)與上述正壓潔凈室相反。
五、空調(diào)水系統(tǒng)
1、空調(diào)冷熱水及冷凝水系統(tǒng)
1)凈化空調(diào)冷熱水及冷凝水系統(tǒng)的設(shè)計參照《民用建筑供暖通風(fēng)與空氣調(diào)節(jié)設(shè)計規(guī)范》(GB50736-2012)第8.5條的規(guī)定。
2)當(dāng)空調(diào)水系統(tǒng)負(fù)責(zé)區(qū)域較大或者可以設(shè)計成環(huán)形水路時,宜采用同程式系統(tǒng),即至空調(diào)末端設(shè)備的各并聯(lián)環(huán)路近似相等,阻力大致相同,流量分配較均衡,有利于水力平衡,可以減少系統(tǒng)初調(diào)試的工作。當(dāng)異程系統(tǒng)并聯(lián)環(huán)路的水力不平衡率大于15%時,應(yīng)設(shè)置必要的流量調(diào)節(jié)或水力平衡裝置。需要用閥門調(diào)節(jié)進(jìn)行平衡的空調(diào)水系統(tǒng),應(yīng)在每個并聯(lián)支環(huán)路設(shè)置可測量數(shù)據(jù)的流量調(diào)節(jié)或水力平衡裝置。
3)當(dāng)采用熱水對新風(fēng)進(jìn)行預(yù)熱時,對于嚴(yán)寒地區(qū)的預(yù)熱盤管,為了防止盤管凍結(jié),要求供水溫度相應(yīng)提高,不宜低于70℃。
2、空調(diào)加濕系統(tǒng)
1)加濕器
凈化空調(diào)系統(tǒng)應(yīng)滿足潔凈室全年相對濕度的需求,應(yīng)在凈化空調(diào)機(jī)組中設(shè)置加濕裝置。考慮到有水直接介入的加濕器容易滋生細(xì)菌、變質(zhì),因此對于凈化空調(diào)系統(tǒng),不應(yīng)采用有水直接介入的形式。加濕器材料應(yīng)抗腐蝕,便于清潔和檢查。
凈化空調(diào)系統(tǒng)常用的加濕裝置主要有干蒸汽加濕器、二次干蒸汽加濕器(蒸汽轉(zhuǎn)蒸汽)、電極式蒸汽加濕器、電熱式蒸汽加濕器等。

   

2)加濕系統(tǒng)
a.冬季凈化空調(diào)加濕量可按室內(nèi)外空氣的含濕量差和新風(fēng)量進(jìn)行計算;加濕給水量(或蒸汽量)可按產(chǎn)品提供的加濕效率進(jìn)行計算。
b.當(dāng)采用電極式或者電熱式加濕器或者蒸汽轉(zhuǎn)蒸汽加濕器時,加濕水質(zhì)應(yīng)達(dá)到生活飲用水標(biāo)準(zhǔn)。電極式加濕器不應(yīng)采用純水,電熱式加濕器可采用純水。當(dāng)采用純水時,加濕水管宜選用不銹鋼管。當(dāng)給水硬度較高時,加濕用水應(yīng)進(jìn)行水質(zhì)軟化處理。因為水的硬度過高,加濕過程中產(chǎn)生水垢,會造成加濕器的噴嘴堵塞而影響加濕效率,同時也會使電熱棒或電極棒表面結(jié)垢,降低傳熱效率。
c.當(dāng)采用蒸汽加濕器時,為避免蒸汽中含有鍋爐水處理劑,宜采用蒸汽——蒸汽熱交換器,以保證蒸汽品質(zhì)。進(jìn)入加濕器入口的飽和蒸汽壓力≤0.4MPa。
d.加濕用水或蒸汽的供應(yīng)不應(yīng)間斷,以保證潔凈室內(nèi)的相對濕度的穩(wěn)定。
e.蒸汽加濕器的凝結(jié)水,宜回收利用??梢曰氐藉仩t房的凝結(jié)水箱或者作為某些系統(tǒng)(生活熱水系統(tǒng))的預(yù)熱在換熱機(jī)房就地?fù)Q熱后再回到鍋爐房。凝結(jié)水系統(tǒng)應(yīng)采取阻汽排水措施。
六、凈化空調(diào)絕熱和防腐
凈化空調(diào)風(fēng)系統(tǒng)及水系統(tǒng)的絕熱與防腐設(shè)計應(yīng)符合《民用建筑供暖通風(fēng)與空氣調(diào)節(jié)設(shè)計規(guī)范》(GB50736-2012)第11章相關(guān)規(guī)定。對于室外管道,應(yīng)在保溫層外表面設(shè)保護(hù)層,保護(hù)層可選用金屬、玻璃鋼或者鋁箔等材質(zhì)。
七、潔凈手術(shù)部凈化空調(diào)系統(tǒng)冷熱源
潔凈手術(shù)部化空調(diào)系統(tǒng)可采用獨立冷熱源或從醫(yī)院集中冷熱源供給站接入,除應(yīng)滿足夏、冬設(shè)計工況冷熱負(fù)荷使用要求外,還應(yīng)滿足非滿負(fù)荷使用要求:
1、冷熱源的配置方式
冷熱源系統(tǒng)是手術(shù)部空調(diào)系統(tǒng)運(yùn)行的基礎(chǔ),需要在設(shè)計初期進(jìn)行規(guī)劃和設(shè)計,目前常用的幾個組成方式如下:
①建筑大樓共用冷熱源系統(tǒng)
②冬季和夏季采取共用冷熱源系統(tǒng),過渡季節(jié)采用獨立冷熱源系統(tǒng)
③潔凈手術(shù)部獨立設(shè)置冷熱源系統(tǒng)
以上幾種方式各有利弊,需要綜合考慮選擇適合醫(yī)院需求的方式。
2、冷熱源系統(tǒng)需要注意的問題
1)共用冷熱源系統(tǒng)需要注意的問題
即潔凈手術(shù)部凈化空調(diào)系統(tǒng)所需要的冷熱源全年全部由大系統(tǒng)供應(yīng),大系統(tǒng)冷熱源系統(tǒng)正常夏季制冷、冬季制熱,春秋過渡季節(jié)停用,但潔凈手術(shù)室常建手術(shù)部的內(nèi)區(qū),過渡季節(jié)也需要制冷,若此時仍開啟大系統(tǒng),就會出現(xiàn)大馬拉小車,管道管線過長,能源損耗大、經(jīng)濟(jì)性差等現(xiàn)象。另外大系統(tǒng)通常供應(yīng)冷源的水溫就達(dá)不到手術(shù)室凈化空調(diào)系統(tǒng)夏季除濕的水溫要求(供水7℃,出水12℃),就會出現(xiàn)手術(shù)室內(nèi)濕度過高,可能會出現(xiàn)感染。
2)過渡季節(jié)采用獨立冷熱源系統(tǒng)需要注意的問題
若潔凈手術(shù)部凈化空調(diào)冷熱源系統(tǒng)在冬夏采用系統(tǒng)供應(yīng),過渡季節(jié)由獨立的冷源供應(yīng),雖說可以解決能源浪費(fèi)、經(jīng)濟(jì)性差等現(xiàn)象。但是由于存在兩套管路就會出現(xiàn)自動切換時間選擇、管道回流題、壓力平衡等問題。因夏季仍采用大系統(tǒng),所以手術(shù)室夏季除濕還是存在問題的。
3)獨立冷熱源系統(tǒng)需要注意的問題
獨立冷源系統(tǒng)雖說不僅能解決夏季除濕問題,還能在過渡季節(jié)開啟部分制冷系統(tǒng)為潔凈手術(shù)室凈化空調(diào)系統(tǒng)服務(wù),但由于還是存在兩套管路(熱源熱仍采用大系統(tǒng)),仍然會出現(xiàn)壓力平衡、管道回流等問題。而且最主要的是增加了初投資。建議有條件的醫(yī)院將凈化區(qū)域的冷熱源獨立出來,這樣便于后期的運(yùn)行管理控制,降低運(yùn)行成本。
潔凈手術(shù)室對室內(nèi)環(huán)境的潔凈度、溫度濕度、氣態(tài)污染物濃度、空氣中微生物濃度都有嚴(yán)格的指標(biāo)要求,并且要始終能夠處于可控狀態(tài)。而手術(shù)部潔凈空調(diào)系統(tǒng)是實現(xiàn)這些指標(biāo)的必備裝備,其水系統(tǒng)、風(fēng)系統(tǒng)等工藝流程設(shè)計,不僅僅需要考慮指標(biāo)的達(dá)成,還要綜合考慮節(jié)能和效率。

 

 

 

 

 

 

 

 


 

 

 


 

 

 


 

 

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